这些药物最伤心
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洋地黄、地高辛 用于治疗心力衰竭,但若过量使用,可诱发心律失常,房室传导阻滞,或充血性心力衰竭。若不及时处理,可因心室纤颤而死亡。
奎尼丁:是用于治疗心律失常的重要药物,但当血液浓度超过每豪升6微克时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动,也可诱发冠状动脉栓塞、脑中风造成突然意识丧失、四肢抽动乃至呼吸停止。
利多卡因:常用于防治急性心肌梗塞时的室性心律失常,但若用量过大或静脉注射过快时,会致血压下降,甚至心跳骤停。
消炎痛:会减少心肌血流量而诱发心肌缺血;对于原有轻度心肌缺血者会加重病情;对原有心绞痛者可导致心肌梗塞。
氨茶碱:应用过量或静脉注射过快时,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起心室颤动。
红霉素:静脉给药时,可引起血栓性静脉炎或肺栓塞。
因此,患者在使用上述药物时,一定要遵照医嘱,千万不可随意使用,更不能更改药方和配伍。
系统性红斑狼疮有诊断标准吗?
系统性红斑狼疮(简称SLE)的临床表现复杂多变,诊断往往比较困难。目前多采用美国风湿病学会 于1982年修订的的诊断标准,不过对诊断SLE很有帮助。该标准共有11项:
1. 颧颊部红斑 平的或高出皮肤的固定性红斑;
2. 盘状红斑 面部的隆起红斑,上面附有鳞屑;
3. 光过敏 日晒后皮肤过敏;
4. 口腔溃疡 经医生检查证实;
5. 非侵 性关节炎 指非畸形性关节炎,要求有两个以上的外周关节受累;
6. 浆膜炎 胸膜炎或心包炎;
7. 肾脏病 变蛋白尿,每天超过0.5克或尿中有细胞管型;
8. 神经系统病变 精神症状或癫痫发作(俗称“羊儿疯)
9. 血液系统异常 出现溶血性贫血或血中白细胞减少(<4000mm3)或淋巴细胞减少(<1500mm3),或血小板减少(<10万/mm3);
1 0. 免疫学异常 狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;
11. 荧光抗核抗体阳性 符合以上11项中任何4项或更多者,就可以诊断为SLE,而且包括在病程中任何时候出现的病变,只要符合诊断标准,即可算作1项。本标准的敏感性为97%,特异性达98%。
而上海市风湿病学会于1987年也制订了SLE诊断标准,与上述标准相比,增加了两项标准:
1. 补体C3降低;
2. 皮肤狼疮带试验阳性。要求为非病损部位的皮肤,或肾活检阳性。
该标准对于早期SLE病例,其敏感比美国标准更高,因此有利于早期诊断、早期治疗。
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