如果将银屑病皮损和正常人的皮肤各切一块下来，通过脱水、一固定、包埋、切片、染色等多道工序制成病理切片，．然后在显微镜下观察，我们就会看见这两者之间有着很大差别。
正常皮肤由外向内分为表皮、真皮和皮下组织3层，其中还有毛发、汗腺以及皮脂腺等皮肤的附属器官。、’表皮由争外向内又可分为角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层等5层：角质层，由已经老化死亡的细胞构成。这种细胞既无细胞核，也没有细胞器。透明层，只有在手掌、脚底等皮肤较厚的部位才容易看到。颗粒层，由2-4层比较扁平的细胞构成。细胞内有粗大的颗粒。棘细胞层，为多角形细胞，排列4-8层。基底细胞层，细胞只有1层，整齐地排列成栅栏状。表皮细胞的生长发育，从基底细胞层开始，逐渐地演变成棘细胞层、颗粒细胞层，最后变成角质层并以鳞屑的形式逐渐脱落。基底细胞层下方有薄薄的基底膜，’是表皮和真皮的分界线。但一般情况下看不到这层膜，只能看到排列整齐的基底细胞层弯曲成高低起伏的波浪状。“浪峰”叫真皮乳头，“浪谷”叫上皮脚或钉突。真皮靠近表皮的部分叫真皮浅层或乳头层，远离表皮而靠近皮下组织的部分叫真皮深层或网状层。真皮内含有纤维组织、深浅两层血管网以及神经、淋巴管、皮脂腺、汗管等。在皮下组织中，主要含有脂肪细胞，并有毛囊及汗腺。
和正常皮肤相比，银屑病皮损的表皮角质层明显增厚，并可以见到较多的具有细胞核的细胞。细胞间存在着较多微小的空气间隙。这些空气间隙能使外界的光线发生折射，从而使鳞屑表现为银白色。颗粒层会变薄甚至消失，棘细胞层常变得明显增厚，基底细胞可出现空泡和水肿，而且细胞分裂增殖的现象明显增加。“浪谷”变深，“浪峰”变高并且宽平。真皮内有水肿现象，毛细血管扩张、增多。当银屑病皮损逐渐痊愈时；上述不正常的表现会逐渐地恢复正常。但这种恢复要比我们从外观上看到的皮损消退要慢得多，有人曾研究过皮损消退半年后的皮肤恢复情况‘发现真皮内的血管仍可以有明显的不正常。这可能是导致银屑病容易复发的，一个病理基础．也给皮损消退后的康复和巩固治疗提出了研究课题和依据。
